Сложная тотальная реабилитация

Сложная тотальная реабилитация — комплексное восстановление зубочелюстной системы в случаях, когда локальное лечение отдельных зубов не решает задачу целиком: при множественной утрате зубов, выраженной патологической стираемости, сочетании нарушений прикуса с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), или после серии неудачных точечных реставраций в прошлом. Такой подход применяется, когда окклюзию — смыкание зубов — нужно пересмотреть как систему, а не восстанавливать зубы по отдельности.

В основе лечения — концепция гнатологии Рудольфа Славичека: перед любым протезированием или имплантацией определяется терапевтическая позиция нижней челюсти на основании инструментальной диагностики — кондилографии (аппарат Gamma Cadiax 4), КТ с рентгеноконтрастными метками, цефалометрии. Это позволяет спланировать итоговую окклюзию заранее, на цифровом артикуляторе Reference SL, а не подгонять её постфактум под уже установленные конструкции.

Реабилитация объединяет несколько направлений в единый план: имплантация замещает отсутствующие зубы, протезирование восстанавливает форму и функцию сохранившихся зубов, ортодонтическое лечение при необходимости перераспределяет положение зубных рядов до протезирования. Последовательность этапов определяется индивидуально: как правило, лечение начинается со стабилизации сустава — при наличии дисфункции через сплинт-терапию, — затем следует хирургический этап (имплантация, при необходимости костная пластика), а завершается протезированием на согласованной окклюзионной схеме.

Из-за объёма и сложности такое лечение занимает несколько месяцев, а в отдельных случаях больше года, с промежуточными контрольными этапами — аналогичными тем, что применяются при сплинт-терапии: повторная кондилография и цефалометрия подтверждают стабильность позиции сустава перед переходом к следующему этапу.

Результат такой реабилитации — не набор отдельно восстановленных зубов, а функционально согласованная система, в которой сустав, мышцы и зубной ряд работают без избыточной нагрузки друг на друга.

В клинике ТиДент в Москве сложные случаи ведёт команда врачей — гнатолог, ортодонт, хирург-имплантолог и ортопед — по единому плану, согласованному на старте лечения, а не по мере возникновения задач.