Лечение у врача-гнатолога
Диагностика и лечение дисфункции ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Головные боли, щелчки, ограничение открывания рта.
от 14 000 ₽
Гнатолог занимается лечением дисфункций височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и связанных с ними состояний: бруксизма, напряжения жевательных мышц, головных болей мышечного происхождения, ограничения открывания рта. Лечение назначается, если инструментальная диагностика подтвердила, что источник симптомов — работа сустава и мышц, а не отдельный зуб.
Основной консервативный метод — сплинт-терапия. Индивидуальный окклюзионный сплинт изготавливается на основании терапевтической позиции нижней челюсти, которая определяется по данным кондилографии (аппарат Gamma Cadiax 4), КТ с метками и цефалометрии. Сплинт разгружает сустав, приводит мышцы к более физиологичному тонусу и разрывает привычный болезненный паттерн работы челюсти. Режим ношения — постоянный, круглосуточный, снимается только для еды и гигиены; соблюдение режима напрямую влияет на скорость и устойчивость результата.
Курс сплинт-терапии длится от 1 до 6 месяцев и сопровождается контрольными визитами каждые 1–2 недели: врач проверяет и при необходимости корректирует окклюзионные контакты сплинта, повторно оценивает болезненность сустава и мышц пальпаторно, контролирует амплитуду открывания рта и наличие отклонений при движении челюсти — эти данные сравниваются с показателями предыдущего визита, чтобы отследить динамику.
При выраженном мышечном спазме используется ботулинотерапия жевательных мышц — как часть комплексного плана, а не самостоятельная процедура.
Перед завершением активной фазы лечения проводится промежуточный контрольный анализ: повторная кондилография сравнивает траектории мыщелков «до» и «после» сплинт-терапии, контрольная цефалометрия по Slavicek проверяет стабильность скелетных параметров, повторная пальпация суставов и мышц фиксирует снижение или устранение болезненности. Переход к следующему этапу лечения — например, ортодонтическому — возможен при стабильной терапевтической позиции и минимальной или нулевой болезненности по результатам пальпации; при неполном результате курс сплинт-терапии продлевается.
Врачи-гнатологи клиники ТиДент в Москве работают в связке с остеопатом при жалобах на боли в шее и спине, связанные с работой челюсти, — такой подход учитывает, что положение сустава влияет на осанку и наоборот. Итог лечения — не разовое устранение боли, а объективно подтверждённая стабилизация сустава и прикуса.
Что входит
Лечим причину
Устраняем источник дисфункции, а не купируем боль разово
Сплинт-терапия без операций
Консервативный метод коррекции нагрузки на сустав
Связь с осанкой и шеей
При необходимости работаем в связке с остеопатом
Долгосрочный результат
Стабилизация прикуса вместо временного облегчения
Пакет «Начальная терапия»
Диагностика и сплинт-терапия — единый маршрут вместо разрозненных процедур
Виды лечения
- Сплинт-терапия (окклюзионная шина)Индивидуальная шина перераспределяет нагрузку на сустав и мышцы
- Ботулинотерапия жевательных мышцСнижает избыточное мышечное напряжение при бруксизме
- Функциональная реабилитация прикусаЗакрепляет достигнутое положение сустава после основного этапа лечения
Пакет «Начальная терапия»
Начальная терапия — базовый пакет лечения у гнатолога, который объединяет комплексную инструментальную диагностику и последующую сплинт-терапию в единый маршрут: пациент проходит оба этапа по согласованному плану, без отдельной записи и повторного обсуждения условий на каждом шаге.
В пакет входит
- Большой функциональный анализ — полная начальная диагностика: инструментальный анализ (цифровой протокол, фотопротокол, кондилография на аппарате Gamma Cadiax 4) и расчёт КТ (анализ по методике Р. Славичека).
- Сплинт-терапия — изготовление индивидуального окклюзионного сплинта по данным диагностики и сопровождение всего курса ношения, включая контрольные визиты каждые 1–2 недели.
Стоимость
- Большой функциональный анализ: 105 000 ₽ → 85 000 ₽ (акция до 1 сентября 2026 г.)
- Сплинт-терапия: 55 000 ₽
- Итого: 160 000 ₽ → 140 000 ₽
Акция на диагностику действует до 1 сентября 2026 г. После этой даты уточнить актуальную стоимость можно в разделе Прайс-лист или по телефону.
Врачи этого направления
Частые вопросы
- Что такое лечение у гнатолога и из каких этапов оно состоит?
- Гнатологическое лечение направлено на устранение дисфункции жевательного аппарата. Типичные этапы: диагностика (КТ, электромиография, аксиография), сплинт-терапия (каппа для разгрузки сустава), при необходимости — ортодонтическое лечение или протезирование для стабилизации прикуса. Последовательность и длительность определяются индивидуально.
- Что такое сплинт и зачем он нужен?
- Сплинт (окклюзионная шина) — индивидуально изготовленная каппа, которую носят в основном ночью. Она снимает нагрузку с суставов и мышц, устраняет патологические контакты зубов при бруксизме и позволяет суставу занять правильное положение. Это этап диагностики и лечения одновременно.
- Как долго длится гнатологическое лечение?
- Зависит от сложности. Сплинт-терапия при бруксизме — 3–6 месяцев. При дисфункции ВНЧС с болевым синдромом — 6–12 месяцев. Если после стабилизации нужно ортодонтическое или ортопедическое лечение — ещё 1–2 года. Часть пациентов ограничивается только сплинт-терапией и наблюдением.
- Можно ли вылечить бруксизм (скрежет зубами) полностью?
- Полностью устранить бруксизм сложно — он связан с нервной системой и стрессом. Однако гнатолог может защитить зубы от стирания (сплинт), снизить мышечное напряжение, нормализовать прикус. Большинство пациентов после лечения отмечают значительное снижение интенсивности симптомов.
- При каких симптомах нужен гнатолог, а не невролог?
- Если головные боли или боль в шее связаны с едой, жеванием, утренним пробуждением (ночной бруксизм), щелчками в суставе — это, скорее всего, гнатологическая проблема. Невролог нужен при постоянной головной боли без связи с жеванием, неврологической симптоматике. Нередко специалисты работают совместно.